Медицине известно много причин, которые могут негативным образом сказаться на внутриутробном развитии зародыша и приводить к возникновению пороков.

Около 3-4% всех новорожденных имеют какие-нибудь пороки развития. Возникновение большинства из этих пороков сегодняшняя медицина пока что не в силах предупредить. Тем не менее, что касается пороков формирования центральной нервной системы (ЦНС) плода, то проведение простых мер дает возможность снизить риск, т.е. предотвратить их возникновение.

По частоте встречаемости пороки развития ЦНС у плода занимают 2-ое место после сердечных пороков и составляют 2-4 случая на 1800 рожденных детей. Из всех случаев пороков ЦНС больше всего прослеживаются спинномозговая грыжа (spina bifida) и анэнцефалия (anencephaly - отсутствие головного мозга). Приблизительно 1/3 только что родившихся с пороками ЦНС гибнут вскоре после родов, а из тех, кто выживает, 65% имеют значительные патологии, приводящие к инвалидизации.

Сейчас неизвестно, что конкретно приводит к возникновению ЦНС. Полагают, что скрещивание нескольких факторов (генетических и факторов окружающей среды) складывает возникновение пороков ЦНС у плода.

Употребление фолиевой кислоты в дозе 400 микрограмм (0,4 мг) повседневно в течение 1-3 месяцев до наступления беременности и начальные месяцы беременности понижает на 70% возможность возникновения указанных выше пороков ЦНС у плода. Такая доза фолиевой кислоты входит в состав буквально всех поливитаминов, включая и витамины для беременных.

Отдельные факторы увеличивают вероятность возникновения пороков ЦНС у плода. Например, если у женщины ранее или у кого-нибудь в ее семье или же семье супруга была беременность, с пороком ЦНС у плода, если у женщины присутствует инсулинозависимая форма сахарного диабета, то такая пациентка имеет увеличенный риск появления пороков ЦНС в предстоящие беременности. В подобных ситуациях как правило назначаются более высокие дозы фолиевой кислоты накануне зачатия.

90-95% всех случаев пороков ЦНС у плода происходят при неимении названных факторов риска.

Фолиевая кислота - это витамин группы В, требуемый для продукции особых аминокислот, нехватка которых отмечается при spina bifida и анэнцефалии.

Зеленые листовые овощи ( капуста,зеленый качанный салат), апельсины, бобовые, груши, соя, рис, печень - продукты, изобилующие этим витамином. Тем не менее, только увеличением в рационе данных продуктов питания невозможно добиться правильного поступления фолиевой кислоты в организм.

Органы ЦНС плода - спинной и головной мозг - сформировываются в первые 2-4 недели беременности. Потому как сложно предварительно предвидеть в каком из менструальных циклов наступит беременность, а пороки ЦНС уже имеют все шансы присутствовать к тому времени когда женщина выяснит, что она беременна, то употребление фолиевой кислоты в дозе 400 микрограмм в сутки нужен всем женщинам, которые планируют беременность и не пользуются контрацепцией.

Итак, из всего вышесказанного можно выделить шесть основных моментов готовности крохи к введению первого прикорма:

Первое – малышу исполнилось 6 месяцев, а его вес увеличился в два раза с момента рождения.

Второе – кроха самостоятельно и уверенно держит головку, наклоняет ее, отворачивается.

Третье – малютка сидит самостоятельно или с минимальной поддержкой мамочки.

Четвертое – вашего молочка ему уже не хватает, хотя вы его не ограничиваете и прикладываете к груди 10 – 12 раз в сутки. Но кроха все равно голоден, о чем свидетельствует возбужденность, нервозность и попросту плач.

Пятое – малыш проявляет интерес к пище.

Если поведение и состояние вашего малыша отвечает этим пунктам, значит, вы с полной готовностью берете на себя обязанности шеф–повара для него на ближайшие годика три! Остается провести такой мини тест, ответ которого поставит последнюю точку в вопросе о введении прикорма. Это и будет шестой момент введения новой пищи: определите - справляется ли малыш с проглатыванием пищи. Для этого необходимо дать ему попробовать что–то из меню первого прикорма (что - вы должны определить сами, мы можем лишь настоятельно порекомендовать), совсем чуть–чуть и пюреобразное.

Необходимо сразу заметить, что эти моменты являются лишь основополагающими в выборе первой «взрослой еды», так сказать в идеале. На самом деле пределы ввода пищи могут колебаться по ряду причин, таких как искусственное вскармливание малыша, маленький или избыточный вес, проблемы с кишечником, гемоглобином, признаки рахита и даже появление первых зубиков у крохи.

Ряд известных специалистов педиатрии считают, что мать-природа самостоятельно ввела критерии отбора и формирования пищи для детей–грудничков. И такие критерии называются биологическими, одним из
проявлений которых является прорезывание зубиков. Таким образом природа дает знак, что ребенок готов к более твердой, но пока еще однородной пище. То есть до появления у малыша зубов – кормим только молочными продуктами: мамино молочко при естественном вскармливании, смесь – при искусственном, сочетание первого и второго – при смешанном вскармливании. Как только появился первый зуб – малыш готов попробовать что-нибудь новенькое!

Здесь мы настоятельно рекомендует заботливым мамам не теряться, а с терпением изучить все существующие теории по этому вопросу: от кормления соком в 1,5 месяца и раннего диатеза (что идет от наших бабушек), до молочных рек для зубастенького семи месячного карапуза, и выбрать для себя самый приемлемый вариант. Далее не мешает взять анализы на дисбактериоз, каптограмму, общий анализ крови. Так вы сможете точно и достоверно узнать состояние организма юного гурмана, чтобы новыми испытаниями не усугубить картину, не дай Бог, начинающейся болезни. Главное помнить – ни одна теория не является панацеей, каждый кроха и его организм индивидуален и то, что хорошо и полезно для одного - может оказаться вредным для другого. Поэтому любые эксперименты с питанием лучше проводить на себе!

Также необходимо знать различия между докормом и прикормом. Докорм – это продукты, которыми докармливают малютку, восполняя нехватку материнского молочка (донорское молочко, смеси, коровье и козье молоко). Прикорм – это сознательное приучение ребеночка к взрослой пище.

Итак, мы с вами вышли на финишную прямую – вооруженные багажом знаний, результатами анализов и серебряной ложечкой для первого зубика, готовы начинать творить и искушать малыша все новыми и новыми изысками кулинарии. Однако не переусердствуйте, и не делайте культа из еды для детей - еда должна быть здоровой и полезной! Любая новая пища должна вводиться в рацион малютки очень осторожно и постепенно. Сегодня дали ложечку и три дня ждем ответной реакции организма, особое внимание, уделяя стулу, коже и сну крошечки. Если все прошло успешно – дозу увеличиваем, доводя до необходимой нормы. Если появилась сыпь, нарушился сон или стул – немедленно забываем о продукте минимум на 2 -3 месяца.

Возникает вопросы: Какие продукты использовать? С чего начать вводить новую пищу? Что лучше давать крохе: обед из баночки или приготовить своими руками?

Давайте все по порядку. Откровенно говоря, в мире детской педиатрии и диетологии нет единого мнения по поводу того, что вводить первым в рацион малыша. Но состав и варианты продуктов общепризнанны. В них входят: овощное и фруктовое пюре, кефир и творожок, молочно – крупяные каши, мясо, рыба, яичный желток. Повторимся – с чего начать - выбирать вам, мы только рекомендуем.

Пробовать необходимо только в первой половине дня, по 1 – 2 чайной ложечки, дабы иметь возможность наблюдать за реакцией организма. Прикорм даем в начале кормления, далее доедаем привычной пищей (молочком, смесью). Начнем, пожалуй, с кисломолочных продуктов. Для кишечника ребенка это самый оптимальный вариант после длительного приема только молочных продуктов. Попробовали – реакции нет – на следующий день увеличиваем дозу в два раза, и таким образом доходим до необходимой нормы: 120–160 мл. Если в какой–то из дней возникли проблемы – останавливаемся, либо уменьшаем дозу.

Далее следует творожок. Для начала дадим попробовать как самостоятельное блюдо, затем можно смешивать с детским кефирчиком. Творожок лучше делать самим каждый день, непосредственно перед приемом пищи. Для этого достаточно поставить бутылочку с детским кефиром на водяную баню и подождать, пока он створожится. Начинаем с одной ложечки, и увеличиваем каждый день в геометрической прогрессии до 30 г. Таким образом, в течение 10 -14 дней необходимо, чтобы одно кормление было полностью заменено прикормом. Оптимальный вариант второго кормления - около 10–12 часов.

Следующим вводим овощное и фруктовое пюре. Рекомендуем запомнить одну простую истину – не забывайте, что у вашего малютки корни такие же, как и у вас, поэтому не следует проявлять свою безграничную любовь через изыски европейских кухонь и пичкать его заграничными фруктами и овощами. Вот как раз они и дают различные реакции и аллергии. У крохи биологически заложено восприятие картошки и яблок, а не авокадо и ананасов! Поэтому для начала выберите самый простой вариант овощного пюре из картофеля, моркови и лука, чтоб подсластить. Позже вводим капусту, свеклу, цветную капусту, кабачки, тыкву.

Здесь на ваше усмотрение – можно начинать с овощного пюре, а можно с овощного отвара. Для отвара – нарезаем овощи, заливаем кипящей водой и готовим до полного разваривания. Процеживаем, снова доводим до кипения, наливаем в бутылочку и остужаем до комнатной температуры. Готовим отвар в соотношении 50 г. овощей на 100 мл. воды.

Для приготовления овощного пюре – овощи протираем, добавляем немного молочка (лучше своего) и доводим до кипения. Уже готовое блюдо необходимо немного посолить (лучше йодированной солью) и добавить немного оливкового масла. Пропорция такова: 100 г. овощей, 25 г. молочка и 3 г. масла. Таким образом, заменяем одно из кормлений уже овощными блюдами.

Фруктовое пюре готовим аналогично, начиная с печеного яблочка. Можно добавить банан, и постепенно вводить изюм, курагу, чернослив, киви. Сухофрукты рекомендуем замачивать в кипятке за 3–4 часа до приема в пищу, а отвар можно употреблять вместо воды. Это расслабляет кишечник, улучшает его работу. Особое внимание необходимо уделить ягодам. Всем известно, что это кладезь витаминов. И такие ягоды, как черника, черная смородина, малина просто необходимы малышу. Пробовать их можно, начиная с морса, затем как отдельное блюдо. Соки в рационе человечка также имеют место быть, по 30 – 50г.

Прошло две недели, и вы активно на обед кушаете овощное пюре? Настало время попробовать мясо и рыбку. Только отварные или приготовленные на пару. Идеальным вариантом мяса считается домашняя курица, телятина. Рыба – хек. После снятия проб можно смешивать овощи, мясо или рыбу в единое блюдо. Затем варить супчик на бульоне (обязательно несколько раз слитом), а к 10 месяцам пробовать желток (лучше перепелиный, затем куриный).

Особое место в рационе малютки занимают каши. Ими обычно заменяют последнее кормление пред сном. Используем молочно–крупяные каши. Начинаем с кукурузной, гречневой, овсяной. Сейчас прилавки пестрят разнообразием детских молочных каш, которые оснащены витаминами, сухим молоком (или без него для аллергиков). Если же вы решили готовить самостоятельно, то в начале крупы необходимо размельчить до муки, использовать детское молочко или смеси. Готовим кашку на воде, затем добавляем молоко, варим несколько минут, добавляем натуральные сладости – готово. Далее с 7-8 месяцев добавляем 3 гр. сливочного масла. Вводим и увеличиваем дозу аналогично другим блюдам, постепенно заменяя вечернее кормление – ужин.

Подведем итог. Вам уже 8–9 месяцев, едите 4–5 раз в день: один раз кефир, один раз – кашку, один раз – овощи с мясом или рыбой, перекусываете фруктами, остальные приемы остаются мамино молоко или смеси. У вас не проявлялась никакая реакция ни на один из новых продуктов, и вы не аллергичны - пришло время мамам пофантазировать и с любовью еще более разнообразить меню малыша.

В кефирчик добавить детское печенье или галетное, в супчик мякиш хлеба, а корочку или кусочек очищенного яблочка дать почесать десны (под особым вниманием!), смешать ягоды и банан на блендере, добавить ягоды в кашку, сделать пудинг из творожка и банана. Делайте многокомпонентные пюре и отвары. Это золотое правило прикорма: «Едим либо каждый день разное, либо одно, но многокомпонентное». И приятного аппетита!

Вопрос о полезности питания из баночки или домашнего приготовления – остается открытым. Готовое пюре или соки – это быстро, удобно и производитель отвечает за качество продукта, в идеале на производстве все составляющие блюд проходят тщательный контроль, не используются генномодифицированные продукты. Домашнее питание этим похвастать не может - если конечно вы не вырастили все сами на дачном участке.

Важно помнить одно замечательное правило - все продукты перед приготовлением необходимо хорошо мыть и обдавать кипятком. Если ваш малыш будет праздновать юбилей в зимнее время или весной – подумайте о прикорме заранее, запаситесь ягодами, кабачками, тыквой еще с осени. Эти продукты прекрасно хранятся в морозилке, не теряя своей ценности!

Свежие соки и пюре нельзя готовить впрок, во избежание развития микробов. Пищу необходимо готовит небольшими порциями, непосредственно перед употреблением. Для приготовления первых блюд – мясо необходимо закладывать в холодную воду, для вторых – в кипящую. Термически обрабатывать продукты нужно строго в течение определенного времени и при определенной температуре. Использовать чистую и, желательно, новую посуду, без повреждений эмали. Все царапины и сколы при соприкосновении с продуктами «убивают» ценный витамин «С».

И главное, цель правильного введения прикорма – это сохранить малютке здоровье, все то, что дала ему природа и гены. А чем кроха старше, тем безболезненнее он переживет все новшества и эксперименты в питании! Готовьте и кушайте на богатырское здоровье!

Источник

Современной молоденькой маме достаточно трудно ориентироваться в изобилии информации по вопросам начального прикорма ребенка. Кроме того существует много источников, в которых исповедуется несовременная советская схема введения прикорма, которая не отвечает требованиям Всемирной организации здравоохранения к организации прикорма. Наши матери и бабули часто борются за введение яблочного сока с 1,5 месяцев, что, очевидно, вредит неокрепшему желудочно-кишечному тракту малютки.

Имеется еще целый ряд домыслов, которые мы развеем в данной статье. В соответствии с концепцией ВОЗ рекомендовано вводить прикорм грудных детишек с 5-6 полных месяцев. Иногда допустим прикорм малышей с четырех месяцев, но не ранее. Это связано со способностью функционировать желудочно-кишечного тракта, а еще с тем, что к данному возрасту у малыша слабеет рефлекс вытеснения твердой еды. К тому же в данном возрасте ребенок уже оживленно интересуется миром, и ввод незнакомых вкусов в его меню будет значительно расширять его ощущения. Принимаются за введение прикорма с монопюре. Желательно начинать с овощных, наперекор опять же отсталой советской схеме прикорма, когда принимались вводить сперва фрукты. Название монопюре обозначает: пюре из 1-го вида овощей. Наиболее стандартными овощами являются такие, как картофель, кабачок, шпинат. Начинают прикорм, как правило, с 1-ой чайной ложечки, остальное кормления восполняют молочком матери. В протяжение 1-ой недели дают 1 новый продукт, пристально следя за кожными реакциями ребенка. Количество продукта понемногу увеличивают, поэтапно доводя до 100 гр. После того как карапуз доест прикорм необходимо давать грудь. Со следующей недели включают новый продукт (в случае если кожных реакций нету), его вполне можно давать как в одиночку, так и комбинируя с первым продуктом. Во второй-третий месяц прикорма мало-помалу включают каши. Самые 1-ые кашки, это те, которые не включают в себя глютин: гречка, рис, кукуруза. Кашки нужно покупать безмолочные. Сделать их можно на грудном молочке или на детской молочной смеси. Рыбу и мясо разрешается вводить с 7-8 месяцев. В эту пору в молоке матери уже малый резерв железа, а эти продукты поспособствуют малышу его восполнить.

В любом случае, любой малютка уникален, и его реакции на различные продукты питания индивидуальны. Исходите из того, как ваш ребенок усваивает продукты и балансируйте рекомендованную нами схему!

Множество детей, которых с появления на свет кормят молочной смесью, стремительно набирают в весе. Излишняя полнота — одна из факторов, почему лучшего кормить малыша грудью, а не смесью из бутылочки.

Увы, немногие родители осознают, что избыточная полнота у малютки - вещь весьма грозная: упитанность в первые месяцы ведет к излишней полноте в дальнейшем. К тому же над тучными детьми всегда насмешничают. Ввиду этого не завидуйте родителям толстеньких детей; вашему малышу нужно быть веселым и здоровым, а не упитанным.

Дети «искусственники» становятся тучными не потому, что им дают чрезмерно много хорошо приготовленной молочной смеси. Они толстеют, в случае если смесь сделана неправильно или им кормят дополнительной пищей . Помните, что малышу не желательно давать твердой пищи до 3-х месяцев, в случае если доктор не порекомендует приступить к прикорму ранее или если ребенок появился на свет довольно крупным. Не забывайте , что нормальную (твердую) пищу ни при каких обстоятельствах не нужно давать из бутылочки, а только лишь с ложечки.

Внимательно приготавливайте порцию смеси. Лишняя ложечка концентрата смеси обозначает излишнюю калорийность в смеси.

Не забывайте, что смеси, в которых большое количество солей, вполне могут вызвать у малыша жажду. Поэтому обязательно попоите ребёнка.

Помните, что во фруктовых сиропах с витамином С находится большое количество сахара. Бесспорно, ребенку ежедневно необходимо достаточное количество витамина С, тем не менее сироп надлежит разбавлять водой, его запрещается подавать вместо воды.

Когда разговор заходит о диетах для беременных, важно не забывать, что диета должна быть правильной и сбалансированной. Наилучше перед принятием какого–либо решения проконсультироваться с лечащим доктором. В рацион будущей матери каждый день должны поступать подобные витамины как - жиры, белки и углеводы. По важности белки стоят на 1-ом месте, т.к. исполняют функцию строительного материала для организма малыша.

Недостаток витаминов, приводит к тому, что изменение нормальное прохождение беременности. Однако, питание не должно быть обильным! Часто осложнения при родах вызваны с значительным размером плода, однако и голодание может вызвать кое-какие отклонения и нарушения у младенца.

В связи с этим, для того, чтобы ни у вас, ни у малыша не появилось никаких осложнений, нужно:

1. Потреблять много белка. Съедать в день 1 яйцо, 100 – 150 г. творога, 50 г. сыра и пить 0,5 л. кефира (это требуемый минимум).

2. Употреблять не менее, чем 200 г мяса. Хорошо бы, чтобы оно не было первоначально заморожено.

3. Мясо желательно, 2 раза в неделю, чередовать с нежирной рыбой.

4. Для поступления в организм микроэлементов, витаминов и углеводов, нужно каждый день потреблять 400 г. сырых фруктов и 600 г. – овощей. В случае если по какой-нибудь причине вы не в силах, есть свежие фрукты, замените их сухофруктами.

5. Выпивать 1 ст. л. растительного или гораздо лучше оливкового масла. Это нужно для того, чтобы наполнить организм витамином F.

6. Уже примерно на 8-ом месяце беременности, противопоказано потреблять в большом количестве сладенькое и еду, которая имеет много глюкозы.

7. Во что бы то ни стало необходимо пить поливитаминные препараты, особенно на начальных сроках беременности.

В начале беременности женщина не должна себя в чем-то сдерживать (имеется в виду пища). Нужно есть все то, что и до беременности, поскольку будущей маме, необходимо в 2 раза больше витаминов, чем обычному человеку. Во время беременности женщине нужно питаться 4 раза в сутки.

Во 2-ой половине беременности, необходимо наблюдать за количеством потребляемой еды. Необходимо кушать маленькие порции, но чаще. Доктора рекомендуют питаться 6 раз в сутки. Необходимо увеличить количество витаминов ( примерно в 2 раза), а также творога и молока. Но , уменьшать приток углеводов в организм.

Гипоаллергенная диета беременных женщин и кормящих грудью.

Продукты, которые надо ограничить – молоко, сметана, мучное, манная крупа, сахар, соль, и, конечно же, сладкое.

Продукты, которые разрешается потреблять в большом количестве – кисломолочные, рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная крупы, фрукты и овощи, которые имеют зеленую и белую окраску, ржаной хлеб или же пшеничный второго сорта, мясо, компоты и морсы, чай.

Продукты, которые нужно изъять из своего меню – маринады, соленную и острую пищу, копчености, консервы, сыры, газированные напитки, жирные бульоны и высокоалергенные продукты (икра, грибы, морепродукты, мед, шоколад, мёд, фрукты кторые имеют красную и оранжевую окраску), алкоголь.