Невзирая на то, что в  период беременности будущая мать обязана посетить кабинет ультразвуковой диагностики только несколько раз, ей хочется знать о том, как выглядит ее малютка не только лишь когда она видит его на экране монитора, но и в прочие моменты его тайной внутриутробной жизни.

Трансвагинальное УЗИ дает возможность визуализировать плодное яйцо на 2-3-й неделе беременности. Разумеется, на малыша это вовсе не похоже, но    уже определяется частота сердечных сокращений.

К 7-й неделе плод подрастает до 5-9 мм, и многоопытный врач способен заметить нервную трубку внутри будущего тела. В 8 недель выросший до 2,5 см  зародыш уже сходен с взрослым человеком . Его личико обретает конкретные черты, развивается мимика.

На 8-9-й неделе у малютки уже конкретного определяются голова, туловище, конечности и иные части тела. Частота сердечных сокращений на этом сроке  110-138 ударов в минуту. И тут завершается 1-ый период созревания ребенка: из эмбриона он становится плодом.  С 11-й недели ультразвук дает возможность провести биометрию: измерить бипариетальный величину головки, ее окружность и окружность животика.

В конце I триместра длина  зародыша  составляет целых 6-7 см, а масса тела достигает примерно  20-25 г. В случае если повезет, то во время УЗИ получится увидеть, как малютка сосет пальчик. В период бодрствования он непрерывно тренируется: поворачивает головку, загибает пальчики на ногах и ручках, открывает и закрывает ротик. Услышав  громкие  звуки, он старается закрыть ушки руками.

В 16 недель малыш весит в пределах 150 г и в длину вырастает до 16-18 см. На голове показываются волосы, на лице - брови и реснички. Ребенок раскрывает ротик, заглатывает околоплодную жидкость, сосет пальчик, улыбается и т.д.. К 20-й неделе рост малютки составляет  30 см, у него появляются ноготки на пальцах   ног и рук. В случае если проведение исследования выпадет на активный период, то возможно будет посмотреть за крохотным пловцом, который отталкивается то от одной, то от другой стенки матки.

Если сфотографировать 24-недельного кроху при 3D УЗИ, то возможно заметить, что он уже может проявлять свое возмущение "вмешательством" в его личную жизнь: об этом красноречиво свидетельствуют надутый взгляд, напряженные мышцы вокруг глаз, наморщенные губки.

В 28 недель малыш весит порядка 1000 г, его рост достигает 35 см. Данные биотоков мозга указывают на развитие  всех органов чувств. При исследовании реально увидеть, как ребенок выполняет простые дыхательные движения. 32-недельный карапуз кажется уже довольно пухленьким (в следствии появившейся подкожно-жировой клетчатки). Он продолжает охотно глотать околоплодные воды, подготавливаясь к грядущему приему пищи.

На сроке 34 недели ребенок делается чрезмерно крупным для прежних кульбитов. Почти все дети  в это  время занимают конечное положение в матке - чаще  головкой вниз. В 38 недель голова малютки опускается ко входу в малый таз. И совсем скоро мама может увидеть собственное чудо не на УЗИ, а в руках акушера, принимающего роды.

При нерегулярном менструальном цикле, т.е. когда интервалы между менструациями более 35 дней, маловероятно предсказать день овуляции. Вдобавок, при нерегулярном цикле овуляция может проистекать не каждый месяц. Это понижает возможность наступления беременности. Проконсультируйтесь с гинекологом, что вам делать, в случае если у вас несистематический менструальный цикл.

Не огорчайтесь, если беременность не придет сразу же, как только вы этого пожелали. Частота размножения человека - не высока, в среднем для зачатия необходимо 4-6 месяцев. Например, если взять здоровых пар, которые имеют интим в период овуляции у женщины, беременность насупит только лишь у 20-25 из них. Т.е., частота наступления беременности в одном менструальном цикле составляет примерно 20-25%. Так что, в случае если через 6 месяцев беременность все еще не пришла, не терзайте себя мыслями о бесплодии. Бесплодием зовется ситуация, когда беременность не приходит в течение 1-го года постоянной (3-4 раза в неделю) половой жизни при условии, что пара не применяет никаких средств контрацепции. И только лишь для женщин старше 30-35 лет бесплодие - это неимение беременности через 6 месяцев регулярной интимной жизни.

В ожидании малыша привычные занятия и хлопоты даются нам сложнее и все больше напоминают задачку на сообразительность. Но у каждой из них уже есть готовый ответ!

По правилам

Чтобы время, проведенное в бассейне, пошло вам на пользу, возьмите на вооружение несколько правил. Вода поможет снять напряжение с мышц поясницы, если вы ляжете на спину или будете стоять. Напомним, из-за смещения центра тяжести и растущего живота у будущих мам меняется осанка: естественные изгибы позвоночника, особенно в пояснице, усиливаются. Результат – перенапряжение мышц спины и боли в пояснице, а иногда еще и в области лонного со¬членения (лобковой кости).

Вы стоите на мелкой воде
1. Встаньте поустойчивее, руки разведите в стороны. Уровень воды – по плечи. Двигайтесь вдоль бортика или маршируйте на месте. Вода начнет массировать вашу кожу и мышцы, тело будет тренироваться и одновременно расслабляться – из-за отсутствия силы тяжести. Походите так 2 минуты.

2. Продолжайте маршировать или двигаться вдоль бортика, а руки, опущенные в воду, соедините перед грудью. Сделав большой гребок, отведите их в стороны. Это упражнение поддержит тонус мышц груди, рук, верхней части спины и ног. Позанимайтесь так 2 минуты и старайтесь делать гребки пошире.

3. Поставьте ноги вместе, руки разведите в стороны и держите их под водой. Не подпрыгивая и фиксируя плечи и руки на одном уровне, поворачивайтесь на месте то в одну, то в другую сторону. Такие вращения придадут силу и форму косым мышцам живота и снимут нагрузку с поясницы.

Вы лежите на глубокой воде

4. Ложитесь на спину и плывите на спине. Гребите руками, поднимая их вверх и отводя за голову. Таз поднимайте повыше, чтобы тело было вытянуто по прямой и живот выступал над водой. Этот стиль расслабит мышцы спины и укрепит ноги, ягодицы, спину и руки. Доплыв до бортика, немного отдохните. Ваша оптимальная дистанция – 150–200 метров.

5. Самым безопасным стилем плавания для вашего тела будет сейчас кроль. Дышите свободно, плывите медленно и, доплыв до бортика, отдыхайте. Ваша цель прежняя – 150–200 метров.

6. Для уверенности обязательно возьмите небольшую плавательную доску или нудлс (нетонущая тонкая палка). Ложитесь на спину и положите доску под голову, а поверх нее – руки. Плывите, работая ногами в стиле кроль, и старайтесь, чтобы они двигались от бедра. Доплыв до бортика, немного отдохните. Ваша дистанция за один подход – 150-200 метров.

Источник

Визит к врачу

В первой половине беременности со своим гинекологом вы будете видеться один раз в месяц. После 20 недель – 2 раза, спустя 30 недель – 1 раз в десять дней. Частоту приемов определяет врач в зависимости от вашего состояния, возраста, особенностей протекания беременности.

При постановке на учет гинеколог произведет измерение размеров таза (для прогнозирования возможности самостоятельных родов). Определит вес и измеряет артериальное давление (в дальнейшем эти процедуры станут обязательными во время каждого посещения женской консультации). Кроме того, вам придется побывать у некоторых специалистов – лора, стоматолога, окулиста, терапевта (и других, если имеются хронические заболевания).

Анализы во время беременности: обязательные и необходимые

В первую очередь будущую маму направят на определение группы крови и резус-фактора. Анализ делают однократно (при наличии резус- и группового конфликта - каждый месяц, в конце беременности — раз в две недели). Сдается общий анализ крови (ОАК) для выявления заболеваний крови, наличия очага инфекции, определения уровня гемоглобина. Затем ОАК делают в каждом триместре, или (по показаниям) чаще.

При посещении консультации выдадут направления на анализы крови для определения уровня сахара, оценку свертываемости.

При постановке на учет, в 30 и 36 недель делают исследование на сифилис (RW), 2 раза — на ВИЧ – инфекцию, тест на гепатиты В,С.

В каждое посещение потребуется сдать общий анализ мочи.

У вас возьмут мазок из влагалища на флору для оценки состояния слизистой и микрофлоры родовых путей, риска внутриутробного инфицирования плода. Мазок из влагалища, уретры и ануса сделают при наличии признаков заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Мазок на цитологию позволит определить клеточный состав шейки матки. Посев из носа на стафилококк, анализ кала на яйца гельминтов выявляет факт носительства.

Возможно, придется сдать биохимический анализ крови. При наличии хронического заболевания биохимию возьмут при постановке на учет, в дальнейшем – в 18-20, 30 недель или по показаниям.

Часто гинеколог рекомендует пройти исследование на TORCH-инфекции (TORCH - сокращенное название частых внутриутробных инфекций -Toxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirusш (цитомегаловирус), Herpes (герпес)). Анализ проводится при первом посещении врача.

На сроке 14-18 недель врач может предложить определить уровень альфа-фетопротеина (АФП). Метод выявляет пороки развития у ребенка - синдром Дауна, гидроцефалию, другие хромосомные нарушения. Исследование делают по показаниям (мать старше 35 лет, имеющиеся в семье дети или родственники с хромосомными нарушениями). Оно наиболее информативно в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГ) и эстриолом – так называемый, «тройной тест».

«Тройной тест» часто выдает ошибочные результаты и его приходится пересдавать. Прежде чем соглашаться на проведение обследования, женщина должна решить, как она поступит, в случае положительного результата. Если прервет беременность, пройти его необходимо.

Список анализов приблизительный. В зависимости от протекания беременности назначаются дополнительные исследования.

УЗИ во время беременности

Чтобы точно установить наступление беременности, определить место прикрепления плаценты и степень ее зрелости, диагностировать генетические заболевания и пороки развития плода, используют метод УЗИ-диагностики. УЗИ делают в каждом триместре (если беременность протекает без патологии всего три раза).

На сегодняшний день не известно ни одного случая, когда УЗИ нанесло вред здоровью мамы или ее малыша, поэтому метод считается практически полностью безопасным.

Первое ультразвуковое исследование проводят на сроке 10-14 недель (иногда раньше), второе — в 22-24 недели. При подозрении на наличие врожденных заболеваний сердца у плода в это же время делают допплерографию — исследование состояния маточно-плацентарного кровотока. Третье УЗИ по плану идет в 32-36 недель, так же, как и по показаниям кардиотокография (КТГ). Относительно новым исследованием является трехмерное УЗИ, оно дает возможность получить на экране объемное изображение, сделать запись движений плода и, что немаловажно для врачей, сравнивать состояния будущего ребенка. Процедура безвредна, но должна проводиться по показаниям врача, а не по прихоти родителей.

Дополнительные исследования

Если пересданный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, для диагностики тяжелых генетических и хромосомных болезней, выявления пороков развития, иногда назначаются дополнительные инвазивные (с проникновением в полость матки) исследования: хорионбиопсия на 11-14 неделе, плацентоцентез на 12 -20, амниоцентез на 16-20, кордоцентез после 20 недели. Манипуляции проводятся под контролем УЗИ.

Забор хориальной ткани может быть влагалищным (через шейку матки к плодному яйцу вводится катетер, в который попадает ткань хориона). Или абдоминальным - шприцом через переднюю брюшную стенку. При проведении биопсии существует риск ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Плацентоцентез - взятие для исследования частиц плаценты, в которых содержатся клетки плода. Процедура практически аналогична хорионбиопсии.

Амниоцентез — забор околоплодной жидкости путем проникновения иглы шприца в полость матки через переднюю брюшную стенку. Метод позволяет не только определить наличие генных, хромосомных болезней, но и нарушение обмена веществ, гипоксию плода.

Кордоцентез - пункция сосудов пуповины. Иногда его используют как лечебную процедуру: для введения плоду лекарственных средств, переливания крови при резус-конфликте.

Вышеперечисленные методы практически безопасны, но в малом проценте случаев приводят к осложнениям - прерыванию беременности, подтеканию вод, отслойке плаценты, инфицированию. Прежде чем принять решение о проведении таких исследований, желательно проконсультироваться с несколькими врачами.

У каждого из нас есть право поступать так, как он считает нужным. Но мамочке, пренебрежительно относящейся к собственному здоровью, стоит пересмотреть взгляды на жизнь. На вас лежит ответственность за малыша, который должен родиться здоровым. Так что, скорее в консультацию - «сдаваться»!

Источник

Поэтому при беременности часто возникает опасность обострения скрытых инфекций, в том числе и герпеса половых органов. Поэтому перед предполагаемой беременностью женщинам рекомендуется пройти обследование на наличие ВПГ на слизистых половых органов, определить наличие и уровень антител к герпесу и при необходимости получить курс профилактического лечения.

Если беременная женщина является пассивным носителем ВПГ и уровень антител у нее соответствует норме, то, скорее всего, никакой опасности ни для нее, ни для будущего ребенка нет: она передаст ему не только вирус, но и антитела к нему.

Хуже, если генитальный герпес во время беременности обостряется, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. Это может привести к заражению ребенка во время родов. В таких случаях, как правило, родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

Для того чтобы своевременно «перехватить» вирус простого герпеса, в последние недели до родов желательно провести повторное исследование на ВПГ. Если за четыре недели до родов у беременной в слизи цервикального канала дважды обнаруживается антиген ВПГ, роды необходимо проводить путем кесарева сечения в плановом порядке, потому что риск рождения ребенка с герпесом при прохождении через родовые пути достигнет 90 %.

К наиболее тяжелым последствиям может привести первичное инфицирование ВПГ во время беременности. В этом случае генитальный герпес крайне опасен для беременной, поскольку приводит к разрушительным воздействиям на ткани и органы плода.

Если первичное инфицирование ВПГ приходится на первую половину беременности, в три раза увеличивается риск возникновения выкидыша неразвивающейся беременности, возможно развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды. Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробный период может стать причиной тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Риск заражения будущего ребенка зависит от тяжести течения герпесной инфекции у беременной, а, кроме того, от продолжительности контакта плода с инфицированными родовыми путями матери.

Для того чтобы избежать подобных несчастий, перед началом беременности супружеской паре необходимо спланировать беременность – пройти комплексное обследование на наличие в организме герпесной инфекции и других половых инфекций. При необходимости, потребуется провести лечение герпеса и других инфекций под контролем врача. Обратим внимание на то, что обследование должна пройти не только будущая мать, но и отец ребенка. Так как если женщина не является носителем вируса, а у мужчины вирус есть, то при обострении инфекции он может в любой момент передать ВПГ беременной партнерше. Поэтому парам, в которых носителем ВПГ является только мужчина, врачи рекомендуют использование презерватива при всех видах половой близости как минимум три последних месяца беременности.

Если же у беременной женщины обнаружен ВПГ или антитела к герпесу, то и во время беременности можно пройти курс лечения, который поможет ей родить здорового ребенка. Лечение заключается в назначении препаратов угнетающих возбудителя и препаратов повышающих иммунитет женщины. Препарат, необходимый конкретной беременной, безопасный как для нее, так и для будущего ребенка, конечно, должен назначить лишь ведущий пациентку врач-гинеколог. Кроме противовирусных средств активно используются препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, особенно стимулирующие выработку организмом интерферона. Возможно использование иммуноглобулина человека.

Нужно учитывать, что пролечить инфекцию генитального герпеса и «загнать» вирус «в подполье» необходимо не только беременным с симптомами острого герпеса, но и тем, у кого герпес протекает скрыто, так как передать ВПГ ребенку можно и в том и в другом случае.

При сознательном отношении будущей матери к своему здоровью и здоровью будущего ребенка, при вовремя проведенных обследованиях и грамотном лечении ВПГ риск инфицирования ребенка герпесом сводится к минимуму.

Источник